Estudio suizo muestra que las personas con el virus de la hepatitis C
obtienen peor respuesta de los medicamentos anti-VIH
fuente: NOTIESE

El VHC sí tiene impacto en el grado de progresión del VIH en personas
coinfectadas con ambos virus.

México D.F., FEBRERO 2 DE 2001. (* NotieSe).- Numerosos estudios han
demostrado que en personas con VIH y VHC, la acción inmunosupresora del
primero modifica la historia natural del segundo, haciendo que la
progresión a fibrosis hepática y cirrosis pueda ser más rápida en las
personas coinfectadas que en las monoinfectadas con VHC.

Sin embargo, un subanálisis de la cohorte suiza del VIH, que ha abarcado a
más de 3.000 personas durante 2 años, señala que los individuos
coinfectados tanto con el VIH como el VHC tenía mayor riesgo de desarrollar
SIDA o fallecer que los monoinfectados con VIH. Además, las personas
coinfectadas que tomaban terapia para el VIH tenían menos probabilidades de
obtener un aumento importante en sus recuentos de CD4+ que quienes sólo
tenían la infección del VIH.

En total se analizaron los datos de 3.111 individuos de los que un 29% eran
mujeres y un 71% hombres y 1.95 estaban infectados con el VIH y el 1.16
estaban coinfectados con el VIH y el VHC. Todos recibían una combinación
antirretroviral de al menos 3 fármacos con al menos un inhibidor de la
proteasa. Se excluyó a las personas que tomaban no análogos de nucleósido.

Las personas coinfectadas tenían el doble de posibilidad de desarrollar
complicaciones asociadas a SIDA que las monoinfectadas, siendo esta
diferencia estadísticamente significativa. En cuanto a los datos de
laboratorio, si bien no hubo diferencias en las cargas virales medias, sí
que las hubo en los recuentos de CD4 que fueron medidos un año después de
haber iniciado la terapia. La proporción de sujetos que habían tenido un
incremento inferior a 50 células fue del 25% en los coinfectados y del 16%
en los no coinfectados.

Los investigadores suizos creen que el VHC puede afectar el sistema inmune
de dos maneras. Primero, el VHC podría infectar células de la médula
espinal y tal vez dañar su capacidad para producir células CD4+. La segunda
posibilidad sería que el VHC podría aumentar el índice de muerte de células
CD4+ provocado por apoptosis (suicidio celular).

En cualquier caso, el estudio indica claramente la necesidad de un
tratamiento efectivo de la infección por VHC en personas VIH+.

Referencia: Hosein SR. Large study finds hepatitis C virus infection linked
to reduced benefit from anti-HIV drugs. TreatmentUpdate 112 - 2000
November; Volume 12 Issue 8

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* La selección de esta información fue realizada por PoSitHIVos, por la
salud y la diversidad sexual (prosac)